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謝耀元對第一代試管嬰兒說明
即IVF-ET, 又稱常規試管嬰兒
直接將精卵放在同一個培養基中，讓精子和卵子自由结合，如同「常規受精」
這就是所謂的第一代試管嬰兒技術(IVF-ET)。
1978年世界上第一個試管嬰兒是將精卵放在同一個培養基中，這便是第一代試管嬰兒
適用對象：
第一代技術無法解決因男性因素導致的不孕
針對女性不孕者，適合輸卵管堵塞、子宮內膜異位、内分泌等引起的不孕症患者。
但若是男性也存在精子數量不足的問題的話，就可能體外受精失敗。
第一代試管嬰兒成功率: 大約20％～30％。
第一代試管:體外受孕
In-vitro fertilization (IVF)
(圖片來源來自: 謝耀元 ， 謝耀元婦產科)
謝耀元婦產科 │ 地址:台中市南區台中路12號 │電話:04-222016660
不孕症、試管嬰兒、生殖內分泌學、內視鏡微創手術│中華民國婦產科專科醫師、中華民國人工生殖科醫師、中華民國生殖醫學會專科醫師會員、中國醫藥大學附設醫院婦產部主治醫師、教育部部定助理教授、教育部部定講師、中國醫藥大學婦產學科助理教授、中國醫藥大學婦產學科講師、中華民國子宮內膜醫學會會員、中華民國婦產科醫學會雜誌副主編、中華民國婦產科醫學會雜誌編輯、新加坡大學生殖醫學中心不孕症研究員, 著名國外不孕症雜誌“FERTILITY AND STERILITY”,“Human Reproduction”,“J Assist Reprod Genet”論文審查者。
什麼是試管嬰兒?
答：試管嬰兒是通俗名稱。科學性的名稱是「體外受精」，這是相對於所謂「體內受精」。自然懷孕 、人工授精、禮物嬰兒都是在身體內受精，而試管嬰兒是讓卵子和精子在身體之外的環境下產生受精，然 後移植入女性子宮內，產生著床及懷孕。所以體外受精之外，尚需有胚胎植入（子宮），才構成一完整的 治療。
試管嬰兒費用?
答：一般來說大約是10萬元上下。高齡婦女若施打高劑量針劑費用更會提高沒有所謂的收費標準，包含妳對藥物反應的快慢和精子是否需要做顯微注射，都是進了療程後才會知道, 療程中妳需要增加哪種項目，就再加收多少錢。
試管嬰兒的治療過程?
答：試管嬰兒治療過程，可以細分為幾個步驟：一、確定您應該作試管嬰兒。二、選擇適當排卵刺激 藥物。三、在卵子最成熟、將排卵前，把卵子取出來。四、取出精子，加以洗滌、篩選。五、將篩洗過的 精蟲加入卵子所在的培養液內。六、將已經受精，並且進一步分裂的胚胎植入子宮，即完成試管嬰兒治療 。七、多餘的胚胎予以冰凍保存。
試管嬰兒懷孕率有多高?
答：合理的試管嬰兒成 功率，平均應在每次治療30％上下，大約是人工授精的兩倍。成功率誇大的醫師，都是商業導向的醫師 ，掩飾事實真相，病患知的權利受到矇蔽。
影響試管嬰兒成功率的因素?
答：影響成功率最大的因素有三個：一、醫師的水準。二、實驗室的水準。三、病人卵巢功能。其它 次要的如不同的適應症、不同的排卵藥物等，也有相當程度的影響。所以年紀在35歲以上的病人，因為卵 巢功能逐漸衰退，懷孕率逐年下降，成功率也就不如年輕的病人了。此外，卵巢手術過的病人，也容易影 響卵巢功能，造成低懷孕率。輸卵管積水、子宮長瘤的病人、子宮內腔粘連的病人，都會影響著床，導致 低懷孕率。因為每個人懷孕率都與別人不儘相同，我常告訴病人不要在意平均懷孕率，而應看自己的情況 ，條件好的成功率可以遠遠超過平均值；條件不好的成功率也會遠低於平均值。
在什麼情況下需要作試管嬰兒？
答：凡是不孕症、不能以傳統吃藥、開刀等方式、也無法以人工授精來達到受孕目的者，都可以作試 管嬰兒。所以如慢性不排卵、子宮內膜異位症、骨盆腔粘連、輸卵管阻塞、男性不孕症、抗精蟲抗體以及 不明原因的不孕症，都可以用試管嬰兒來受孕。不過前題是，必須以其它較簡單、較便宜的方式仍然無法 受孕，才適合作試管嬰兒。
試管嬰兒需不需要開刀和麻醉?
答：試管嬰兒需要簡單的取卵手術，所以也需要簡單的麻醉。取卵手術是經由陰道，以陰道超音波引 導，用一支細長的針，把卵子抽出來。因為針很細，所以不會有傷口，不需要縫合。胚胎植入子宮時，就 像內診一般，不用麻醉，不必開刀。
胚胎植入後，要如何才容易懷孕?
答：許多人植入胚胎後，擔心的不敢下床，這是完全不需要且過慮了。胚胎植入後，只要遵守下列事 項和原則，懷孕率自然會更好：一、心情放輕鬆，反正該你懷孕就會懷孕，不要患得患失。二、生活平順 ，不要匆忙、緊張。三、多休息，但是可以輕鬆自由走動，或躺或坐也可以。四、不要有性行為。五、不 要作粗重的事情。六、補充胎盤性腺刺激素(hCG) 和黃體素。七、服用消炎藥（因為陰道取卵會有傷口） 。八、顯微授精的病人，加服腎上腺皮質類固醇，以減少胚胎被白血球和吞噬細胞吞噬的機會（因為卵子 透明帶上有洞口）。
冰凍胚胎?
答：當您有太多的胚胎時（來自於卵巢反應好、卵子多、受精率高），一次全部植入，懷孕率固然較 高，但發生多胞胎機會卻大增。但三胞胎以上的懷孕，往往造成胎兒體重不足、早產、妊娠糖尿病、妊娠 高血壓等併發症，所以應該極力避免。所以太多的胚胎，一次不宜全部植入，需要一部份予以冰凍保存， 供日後想再懷孕使用。不過只有品質良好的胚胎才適合冰凍保存；品質不好的胚胎，如果不需新鮮植入的 話還是丟棄即可。
胚胎可以冰凍多久?
答：理論上，只要胚胎一直保存在適當的環境下（液態氮桶內），可以維持2000年。超過 2000年，因為大氣中累積的輻射能量會破壞染色體構造，所以胚胎會受到破壞。
試管嬰兒作幾次不成功，就應該放棄?
答：沒有一定，一般6次絕大部份的病人都會懷孕，超過6次再懷孕的機會不高，所以病人必須作個權 衡是否繼續努力下去。
記者蕭保祥／綜合報導
▲Bellingham幫助英格蘭首開紀錄。（圖／取自FIFA FB）
2022年卡達世界盃足球賽台灣時間21日晚間21時進行英格蘭與伊朗B組賽事，19歲小將Jude Bellingham開賽35分鐘頭球攻門得手，終場以6比2獲得B組首勝，伊朗攻進2球追平在世界盃的隊史紀錄。
謝耀元 │ 謝耀元婦產科
伊朗門將Alireza Beiranvand開賽20分鐘便受傷退場，Hossein Hosseini接替守門工作。
Bellingham在上半場35分鐘接獲左路傳球，頭頂入網，這是他在國家隊首次進球，Bellingham目前效力德甲多特蒙德。Bukayo Saka在43分鐘，Raheem Sterling在補時第46分鐘都攻破球網，英格蘭開局態勢大好。
伊朗在落後局面試圖反擊，給予英格蘭更多空間，Saka在62分鐘追加領先，伊朗65分鐘靠Mehdi Taremi禁區內射門進球。
曼聯前場Marcus Rashford在75分鐘、Jack Grealish替補第90分鐘進球鎖定勝局，John Stones在補時階段禁區拉球衣被輔助判決小組抓到，Taremi執行12碼罰球。
伊朗上次在世界盃攻進2球是1998年法國世界盃在小組賽面對美國。
亞洲球隊在本屆世界盃出師不利，卡達、伊朗連兩天都慘敗。
謝耀元 │ 謝耀元婦產科
本文來自: https://www.setn.com/News.aspx?NewsID=1211710
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